E200paul.com

Lapsuus aivojen ja selkäytimen kasvaimet hoito Yleistä (PDQ®): Hoito - Terveys Professional Information [NCI]

Tietoa tuotetaan ja tarjotaan National Cancer Institute (NCI). Tietoja tähän aiheeseen ovat saattaneet muuttua, koska se oli kirjoitettu. Saat uusimmat tiedot, ota yhteyttä National Cancer Institute kautta Internet-sivustolla osoitteessa http://cancer.gov tai soita numeroon 1-800-4-syöpä.

Lapsuus aivojen ja selkäytimen kasvaimet hoito Yleistä

Dramaattinen parannuksia selviytyminen on saavutettu lapsille ja nuorille, joilla on syöpä. Vuosina 1975 ja 2002, lapsuusiän syöpä kuolleisuus laski yli 50%. [1] Lapsuus ja nuorten syövän sairastaneet edellyttää tiivistä seurantaa, koska syövän hoidon sivuvaikutukset voivat säilyä tai kehittyä kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen. Katso PDQ yhteenveto Late Vaikutukset Hoito lapsuusiän syöpä erityisiä tietoja esiintyvyys, tyyppi, ja seuranta myöhään vaikutuksia lapsuudessa ja nuorten syövän sairastaneet.

Ensisijainen aivokasvaimia ovat monipuolinen joukko sairauksia, jotka yhdessä muodostavat yleisin kiinteä kasvain lapsuuden. Aivokasvainten luokitellaan histologia, mutta kasvain sijainti ja laajuus leviämisen ovat tärkeitä tekijöitä, jotka vaikuttavat hoidon ja ennusteen. Immunohistokemiallinen analyysi, sytogeneettinen ja molekyyligenetiikan havainnoista ja toimenpiteistä mitoottisten toiminnan käytetään yhä kasvaimen diagnoosi ja luokitus.

Esiintyvyys

Ensisijainen keskushermoston kasvaimia ovat monipuolinen joukko sairauksia, jotka yhdessä muodostavat yleisin kiinteän kasvaimen lapsuudessa. Vuosina 2500 ja 3500 lasten diagnosoitiin Yhdysvalloissa vuosittain.

Viitteet:

1. Smith MA, Seibel NL, Altekruse SF, et al .: Outcomes lapsille ja nuorille, joilla on syöpä: haasteet vuosisadalla. J Clin Oncol 28 (15): 2625-34, 2010.

Luokittelu lapsuuden keskushermoston (CNS) kasvaimia perustuu histologia ja sijainnista. [1] Kasvaimet klassisesti luokitellaan infratentorial, supratentorial, parasellar, tai selkäytimen. Immunohistokemiallinen analyysi, sytogeneettinen ja molekyyligenetiikan havainnoista ja toimenpiteistä mitoottisten toiminnan käytetään yhä kasvaimen diagnoosi ja luokitus, ja todennäköisesti muuttavat luokitusta ja nimikkeistön tulevaisuudessa.

Ensisijainen CNS selkäytimen kasvaimia käsittävät noin 1%: sta 2% kaikista lapsuuden CNS kasvaimia. Luokittelu selkäydin kasvaimia perustuu histopatologisia ominaisuuksia kasvaimen ja ei poikkea ensisijainen aivokasvaimia. [2,3,4]

Infratentorial (takakuopan) kasvaimia ovat seuraavat:

1. Pikkuaivojen astrosytoomat (yleisimmin pilocytic, mutta myös fibrillary ja harvemmin, korkea-asteen).
2. Medulloblastoomien (klassinen, desmoplastic / nodulaarinen, laaja nodularity, anaplastic tai suuri solu) ja variantit.
3. Ependymomas (cellular, papillary, kirkas solu, tanycytic tai anaplastinen).
4. Aivorungon gliooma (tyypillisesti hajanainen luontainen Pontine gliooma tai diffuusi luontainen korkealaatuisesta kasvaimia, jotka ovat diagnosoitu neuroradiographically ilman koepala, polttoväli, tectal ja exophytic cervicomedullary kasvaimet ovat yleensä huonolaatuista kasvaimet).
5. Epätyypillinen epämuodostunut / rhabdoid kasvaimia.
6. Suonipunoksen kasvaimia (syyliä ja karsinoomissa).
7. Rosette muodostavia glioneuronal kasvaimia neljännen kammion.

Supratentorial kasvaimia ovat seuraavat:

1. Heikompilaatuinen aivojen aivopuoliskon astrosytoomat (luokka I [pilocytic] astrosytoomat tai luokan II [hajanainen] astrocytomas).
2. Korkea-asteen tai pahanlaatuinen astrosytoomat (anaplastic astrocytomas ja glioblastooma [luokka III tai IV asteen]).
3. Mixed gliooma (matala- tai korkea-asteen).
4. Oligodendroglioomat (matala- tai korkea-asteen).
5. Primitive neuroektodermaalisiin kasvaimet (PNETs) (aivojen neuroblastoomat, pineoblastomas ja ependymoblastomas).
6. Epätyypillinen epämuodostunut / rhabdoid kasvaimia.
7. Ependymomas (solu tai anaplastinen).
8. Meningiomas.
9. Suonipunoksen kasvaimia (syyliä ja karsinoomissa).
10. Kasvaimet käpymäinen alueella (pineocytomas, pineoblastomas, käpymäinen parenkymaalinen kasvaimia välituotteiden erilaistumista ja papillaarinen kasvaimet pineal alue).
11. Neuronaaliset ja sekoitetaan hermosolujen gliatuumorit (gangliogliomas, desmoplastic infantiili astrosytoomaa / gangliogliomas, dysembryoplastic neuroepithelial kasvaimia, subependymaaliset jättiläinen kasvaimet, pleomorphic xanthoastrocytoma ja papillaarinen glioneuronal kasvaimia).
12. Metastaasi (harvinainen) päässä extraneural syöpäsairauksia.

Parasellar kasvaimia ovat seuraavat:

1. Craniopharyngiomas.
2. Diencephalic astrosytoomat (Keski liittyvistä kasvaimista chiasm, hypotalamus, ja / tai talamuksessa), jotka ovat yleensä huonolaatuisen (mukaan lukien astrosytoomiin luokka I [pilocytic] tai luokan II [hajanainen]).
3. Sukusolujen kasvaimet (germinomas tai nongerminomatous).

Selkäytimen kasvaimia ovat seuraavat:

1. Heikompilaatuinen aivojen aivopuoliskon astrosytoomat (luokka I [pilocytic] astrosytoomat tai luokan II [hajanainen] astrocytomas).
2. Korkea-asteen tai pahanlaatuinen astrosytoomat (anaplastic astrocytomas ja glioblastooma [luokka III tai IV asteen]).
3. Gangliogliomas.
4. Ependymomas (usein myxopapillary).

Viitteet:

1. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, et al., Toim .: WHO luokittelu kasvaimet keskushermostoon. 4. painos. Lyon, Ranska: IARC Press, 2007.
2. Constantini S, Miller DC, Allen JC, ym .: Radical poistoleikkauksen intramedullary selkäydin kasvaimia: kirurginen sairastavuuden ja pitkäaikaisen seurannan arviointi 164 lapsilla ja nuorilla aikuisilla. J Neurosurg 93 (2 täyd): 183-93, 2000.
3. Bouffet E, Pierre-Kahn, Marchal JC, ym .: ennustetekijät lapsipotilaiden selkäytimessä astrosytoomaa. Cancer 83 (11): 2391-9, 1998.
4. Hardison HH, Packer RJ, Rorke LB, et al .: tulokset lasten ensisijainen intramedullaarisesti selkäytimen kasvaimia. Childs Nerv Syst 3 (2): 89-92, 1987.

Tärkeää käsitteitä, jotka olisi ymmärrettävissä, käsittelemällä ja hoitaa lasta, joka on aivokasvain tai selkäydinkasvain ovat seuraavat:

1. Syynä useimpiin lapsuuden aivokasvaimia on edelleen tuntematon. [1]
2. Valinta sopiva hoito voi tapahtua vain, jos oikea diagnoosi tehdään ja sairauden vaihe on tarkasti määritelty.
3. Lapset, joilla on ensisijainen aivojen tai selkäytimen kasvaimet ovat suuri hoito haaste, että parhaat tulokset, vaatii koordinoituja toimia lastentautien asiantuntijoita aloilla kuten neurokirurgia, neuropatologia, säteily onkologia, lastentautien onkologia, neuro-onkologia, neurologia, kuntoutus, neuroradiologian, endokrinologian ja psykologia, joilla on erityisosaamista hoitoon potilailla, joilla on näitä sairauksia. [2,3] Esimerkiksi sädehoito pediatristen aivokasvainten on teknisesti vaativa ja tulisi suorittaa keskuksissa että on kokemusta tällä alalla.
4. Useimmille lapsuuden aivojen ja selkäytimen kasvaimia, optimaalinen hoito ei ole määritetty. Lapset, joilla on aivojen ja selkäytimen kasvaimet tulisi harkita ilmoittautuminen kliinisessä tutkimuksessa, kun asianmukainen tutkimus on käytettävissä. Tällaisia ​​kliinisiä kokeita tehdään parhaillaan laitokset ja yhteistyöryhmiä. Survival lapsuuden syöpä on edennyt seurauksena kliinisissä tutkimuksissa, jotka ovat yrittäneet parantaa parhaiten hyväksyttäviä hoitoja saatavilla. Kliiniset tutkimukset lastentaudit on suunniteltu vertaamaan uutta hoitoa hoito, joka on tällä hetkellä hyväksytty standardi. Vertailu voidaan tehdä satunnaistettu tutkimus kahteen tutkimusryhmään tai arvioimalla yhden uuden käsittelyn ja vertaamalla tuloksia aiemmin saatu nykyisten hoito. Tietoa meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavissa NCI verkkosivustosta.
5. Vaikka yli 70% lapsista diagnosoitu aivokasvaimia selviävät yli 5 vuotta diagnoosista, selviytyminen hinnat ovat laaja-alaisia ​​riippuen kasvaimen tyyppi ja vaihe. Pitkäaikaisia ​​jälkivaikutuksia liittyvät alkuperäisen kasvaimen läsnäolosta ja sen jälkeinen käsittely ovat yleisiä. [4,5,6] heikentävistä vaikutuksista kasvuun, neurologiseen kehitykseen on usein havaittu sädehoitoa, erityisesti nuorilla lapsilla. [7,8, 9] sekundaarikasvaimia ovat yhä useammin diagnosoitu pitkäaikaisissa eloonjääneitä. [10] Tästä syystä rooli kemoterapian salliessaan viivästyminen tai vähentäminen hallinnon sädehoito on tutkittavana, ja alustavat tulokset viittaavat siihen, että kemoterapia voidaan käyttää viivyttää, raja, ja joskus poistaa, tarvitaan sädehoidon lapsilla hyvän- ja pahanlaatuisia vaurioita. [11,12,13] Pitkän aikavälin hoitoa näistä potilaista on monimutkainen ja vaatii monitieteistä lähestymistapaa.

Lisätietoja mahdollisista pitkäaikaisvaikutuksista tai myöhään vaikutuksia, katso PDQ yhteenveto Late Vaikutukset Hoito Childhood Cancer.

6. Ohjeet lasten syöpä keskusten ja niiden rooli hoidossa lapsipotilailla, joilla on syöpä on esitellyt American Academy of Pediatrics. [14]

Viitteet:

1. Fisher JL, Schwartzbaum JA, Wrensch M, et al .: epidemiologia aivokasvaimia. Neurol Clin 25 (4): 867-90, VII, 2007.
2. Blaney SM, Kunin LE, Hunter J, ym .: kasvaimet keskushermostoon. In: Pizzo P, Poplack D: Principles and Practice of Pediatric Syöpätautien. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams ja Wilkins, 2005, s 786-864.
3. Pollack IF: Aivokasvaimet lapsilla. N Engl J Med 331 (22): 1500-7, 1994.
4. Smith MA, Seibel NL, Altekruse SF, et al .: Outcomes lapsille ja nuorille, joilla on syöpä: haasteet vuosisadalla. J Clin Oncol 28 (15): 2625-34, 2010.
5. Reimers TS, Mortensen EL, Nysom K, et al .: Terveyteen liittyvää elämänlaatua pitkällä aikavälillä lapsuuden aivokasvaimia. Pediatr verisyövän 53 (6): 1086-91, 2009.
6. Iuvone L, Peruzzi L, Colosimo C, et al .: Esikäsittely neuropsykologisia alijäämien lasten aivokasvaimia. Neuro Oncol 13 (5): 517-24, 2011.
7. Ris MD, Packer R, Goldwein J, ym .: Intellectual tulos, kun vähennetään-annoksen sädehoitoa plus lääkehoitona medulloblastooma: Lasten Cancer Group tutkimus. J Clin Oncol 19 (15): 3470-6, 2001.
8. Johnson DL, McCabe MA, Nicholson HS, ym .: laatu pitkän aikavälin selviytymisen pienten lasten kanssa medulloblastooma. J Neurosurg 80 (6): 1004-10, 1994.
9. Packer RJ, Sutton LN, Goldwein JW, et al .: Parempi selviytymisen käyttöä adjuvanttihoitoa hoidossa medulloblastooma. J Neurosurg 74 (3): 433-40, 1991.
10. Jenkin D: Pitkän aikavälin selviytyminen lasten aivokasvaimia. Syöpätautien (Huntingt) 10 (5): 715-9; keskustelua 720, 722, 728, 1996.
11. Duffner PK, Horowitz ME, Krischer JP, et al .: Leikkauksen jälkeinen kemoterapiaa ja viivästynyt säteilyn alle kolmevuotiaiden kanssa pahanlaatuisia aivokasvaimia. N Engl J Med 328 (24): 1725-31, 1993.
12. Packer RJ, Lange B, Ater J, ym .: Karboplatiini ja vinkristiiniä toistuvia ja äskettäin diagnosoitu heikompilaatuisen gliooma lapsuuden. J Clin Oncol 11 (5): 850-6, 1993.
13. Mason WP, Grovas, Halpern S, et al .: Intensive kemoterapiaa ja luuytimen pelastus pikkulapsille, joilla on äskettäin diagnosoitu pahanlaatuisia aivokasvaimia. J. Clin Oncol 16 (1): 210-21, 1998.
14. Ohjeet lasten syöpä keskus ja roolia tällaisten keskusten diagnosointiin ja hoitoon. American Academy of Pediatrics § Statement § hematologisia / Syöpätautien. Pediatrics 99 (1): 139-41, 1997.

Ei ole tasaisesti hyväksytty lavastus järjestelmä lapsuuden aivokasvaimia. Nämä kasvaimet luokitellaan ja käsitellään perustuu niiden histologian ja sijainnista aivoissa (taulukko 1).

Taulukko 1. Staging ja hoito äskettäin diagnosoitu tai Toistuva Kasvaimet mukaan kasvaimen tyyppi tai Patologiset alatyyppi

Kasvain Tyyppi Patologiset alatyyppi Järjestämisestä ja hoito äskettäin diagnosoitu ja uusiutuva sairaus
CNS = keskushermosto.
Astrocytomas ja muut kasvaimet Glial alkuperä
- Matala-asteista Astrocytomas Diffuse fibrillary astrosytooman Lapsuus Astrocytomas Hoito
Gemistocytic astrosytooman
Oligoastrosytooma
Oligodendrogliooma
Pilocytic astrosytooman
Pilomyxoid astrosytooman
Pleomorphic xanthoastrocytoma
Protoplasminen astrosytooman
Subependymaaliset jättisolun astrosytoomaa
- High Grade Astrocytomas Anaplastinen astrosytooman Lapsuus Astrocytomas Hoito
Anaplastinen oligoastrosytooma
Anaplastinen oligodendrogliooma
Giant solu glioblastooma
Glioblastooma
Gliomatosis cerebri
Gliosarcoma
Aivorungon Gliooma
Hajanainen luontainen Pontine gliooma Lapsuus aivorungon Gliooma hoito
Focal tai huonolaatuisen aivorungon gliooma
CNS alkiosyövät kasvaimet
- Medulloblastoma Anaplastinen Lapsuus CNS alkiosyövät kasvaimet hoito
Klassikko
Desmoplastic / nodulaarisen
Suuri solu
Medulloblastooma, joilla on laaja nodularity
- CNS primitiivinen neuroektodermaalinen kasvaimet (PNETs) CNS-ganglioneuroblastoma
CNS neuroblastooman
Ependymoblastoma
Medulloepithelioma
- Kasvaimet Käpymäinen alueen Käpymäinen parenkymaaliset kasvain väli erilaistumista
Pineoblastoma
Pineocytoma
Papillaarinen kasvain käpymäinen alueella
- CNS Epätyypillinen epämuodostunut / Rhabdoid kasvain Lapsuus CNS Epätyypillinen epämuodostunut / Rhabdoid kasvain hoito
CNS itusolutuumorien
- Germinomas Lapsuus CNS itusolutuumorien hoito
- Teratoomat Keskenkasvuisia teratoomat
Aikuinen teratoomat
Teratoomat pahanlaatuista transformaatiota
- Non-Germinomatous itusolutuumorien Koriokarsinooma
Alkion karsinooma
Mixed sukusolujen kasvaimia
Ruskuaispussi kasvain
Kraniofaryngiooma Lapsuus kraniofaryngiooma Hoito
Ependymooma Lapsuus ependymooma Hoito
Kasvaimia suonipunoksen

Toistuminen ei ole harvinaista sekä matala-asteinen ja pahanlaatuiset lapsuuden aivokasvainten ja voi ilmetä useita vuosia hoidon aloittamisesta. [1] Tauti voi esiintyä primäärikasvain sivuston tai erityisesti pahanlaatuiset kasvaimet, klo noncontiguous keskushermosto (CNS) sivustot . Systeeminen uusiutuminen on harvinaista, mutta voi esiintyä. Hetkellä toistumisen, täydellinen arviointi laajuuden uusiutumisen on tarkoitettu kaikille pahanlaatuisia kasvaimia ja ajoittain alemman luokan vaurioita. Biopsia tai kirurginen uudelleen resektio voi olla tarpeen vahvistusta uusiutumisen; muiden yksiköiden, kuten keskiasteen kasvain ja hoitoon liittyvät aivojen kuolio, voi olla kliinisesti erottaa kasvaimen uusiutumisen. Kirurgisen hoidon tarvetta tulee määritellä yksilöllisesti alkuperäisen kasvaimen tyyppi, välistä aikaa hoidon alussa ja uusiutua vaurio, ja kliinistä kuvaa.

Varhaisessa tehotutkimuksiin voi olla saatavilla valikoiduilla potilailla kautta lasten onkologiaryhmän vaiheen laitokset, Pediatric aivosyövän Consortium, tai muut yhteisöt.

Viitteet:

1. Jenkin D, Greenberg M, Hoffman H, ym .: Aivokasvaimet lapsilla: pitkäaikainen selviytymisen jälkeen sädehoitoa. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31 (3): 445-51, 1995.

Ei ole tasaisesti hyväksytty lavastus järjestelmä lapsuuden ensisijainen selkäytimen kasvaimia. Nämä kasvaimet luokitellaan ja käsitellään perustuu niiden sijainnista selkäytimessä ja histologia. Katso yksi seuraavista PDQ yhteenvetoja lisätietoja lavastus ja hoitoon vasta diagnosoitu ja toistuva lapsuuden selkäydin kasvaimia:

Lapsuus Astrocytomas Treatment.Childhood Keskushermoston alkiosyövät Kasvaimet Treatment.Childhood ependymooma hoito.

Yleensä tuolloin toistumisen, huonolaatuisen selkäydin gliatuumorit voidaan käsitellä uudelleen resektio tai ilman käyttöä sädehoitoa. Toistuva matala-asteista ja korkea-asteen kasvaimia, joita ei voida uudelleen resektoitiin voidaan käsitellä protokollia suunniteltu histologisesti samankaltaisia ​​aivokasvaimia.

PDQ syöpä yhteenvetoja tarkistetaan säännöllisesti ja päivitetään kun uutta tietoa tulee saataville. Tässä osassa kuvataan viimeisimmät muutokset tähän yhteenvedon siitä päivästä, jona edellä.

Yleinen lähestymistapa Care lapset aivojen ja selkäytimen kasvaimet

Lisätty Iuvone et ai. referenssinä 6.

Tässä yhteenveto

Tämä PDQ syöpä tietoa yhteenveto terveysalan ammattilaisille tarjoaa kattavan, vertaisarviointiin, näyttöön perustuvaa tietoa hoidon lapsuuden aivojen ja selkäytimen kasvaimia. Se on tarkoitettu resurssi tiedottaa ja auttaa lääkärit, jotka välittävät syöpäpotilaille. Se ei tarjoa virallisia ohjeita tai suosituksia tehdä terveydenhuollon päätöksiä.

Arvostelijat ja päivitykset

Tämä yhteenveto on tarkistettava säännöllisesti ja päivitetään tarvittaessa PDQ lastentautihoitoon toimitusneuvosto, joka on toimituksellisesti riippumaton National Cancer Institute (NCI). Yhteenveto kuvastaa riippumaton selvitys kirjallisuuden ja ei edusta poliittisen julkilausuman NCI tai National Institutes of Health (NIH).

Hallituksen jäsenet arvostelu äskettäin julkaissut artikkeleita kuukausittain, onko artikkeli olisi:

keskustellaan kokouksessa, on mainittu tekstin, orreplace tai päivittää olemassa olevia artikkeli, joka on jo mainittu.

Muutokset yhteenvedot ovat kautta yksimielisyyteen prosessi, jossa hallituksen jäsenet arvioivat vahvuus todisteita julkaistuja artikkeleita ja määrittää, miten artikkeli olisi sisällytettävä.

Lyijy tarkastuskohteille Lapsuus aivojen ja selkäytimen kasvaimet hoito Yleistä ovat:

Kenneth J. Cohen, MD, MBA (Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center Johns Hopkins Hospital) Louis S. Constine, MD (James P. Wilmot Cancer Center University of Rochester Medical Center) Roger J. Packer, MD (Lasten National Medical Center ) Malcolm Smith, MD, PhD (National Cancer Institute)

Kommentteja tai kysymyksiä yhteenveto sisällöstä olisi toimitettava Cancer.gov kautta Web-sivuston yhteydenottolomakkeella. Älä ota yksittäisten hallituksen jäsenten kysymyksiä tai kommentteja yhteenvedot. Hallituksen jäsenet eivät vastaa yksittäisten tiedusteluihin.

Tasot Todisteet

Jotkut viittaus sitaattien tässä yhteenvedossa mukana taso-of-näyttöä nimitys. Nämä nimitykset tarkoituksena on auttaa lukijoita arvioimaan vahvuuden käyttöä tukevat todisteet yksittäisten toimien tai lähestymistapoja. PDQ lastentautihoitoon toimituskunta käyttää virallista näyttöä ranking-järjestelmä kehittämisessä taso-of-näyttöä nimityksiä.

Lupa käyttää tiivistelmää

PDQ on rekisteröity tavaramerkki. Vaikka sisältö PDQ asiakirjoja voidaan käyttää vapaasti tekstin, sitä ei voida tunnistaa NCI PDQ syöpä tietoa yhteenveto ellei se esitetään kokonaisuudessaan ja sitä päivitetään säännöllisesti. Kuitenkin kirjailija olisi sallittua kirjoittaa lauseen, kuten "NCI: n PDQ syöpä tietoa yhteenveto siitä rintasyövän ehkäisyä todetaan riskejä ytimekkäästi: [sisältävät ote yhteenveto]."

Edullinen lainaus tähän PDQ yhteenveto on:

National Cancer Institute: PDQ® Lapsuus aivojen ja selkäytimen kasvaimet hoito Yleistä. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Päivämäärä viimeksi muutettu <KK / PP / VVVV>. Löytyy: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/childbrain/healthprofessional. Pääsee <KK / PP / VVVV>.

kuvat tässä yhteenvedossa käytetään luvalla tekijä (t), taiteilija, ja / tai kustantaja käytettäväksi PDQ yhteenvetoja vain. Lupa käyttää kuvia ulkopuolella yhteydessä PDQ tiedot on saatu omistajan (t) ja ei voi myöntää National Cancer Institute. Tietoa käytetään piirroksia tässä tiivistelmässä, yhdessä monien muiden syöpään liittyvien kuvien, on saatavilla Visuals Online, kokoelma yli 2000 tieteellistä kuvia.

Disclaimer

Perustuu vahvuus olevat todisteet, hoitovaihtoehtoja voidaan kuvata joko "normaali" tai "alla kliininen arviointi." Näitä luokituksia ei tulisi käyttää perusteena vakuutuksen korvaus määrityksiä. Lisätietoja vakuutusturva on saatavilla Cancer.gov päälle Selviytyminen Cancer: rahoitus-, vakuutus-, ja Legal-sivulla.

Ota yhteyttä

Lisätietoja yhteyttä meihin tai vastaanottaa apua Cancer.gov verkkosivustosta löytyy meidän yhteyttä varten ohjesivun. Kysymyksiä voi jättää myös Cancer.gov kautta Web-sivuston yhteydenottolomakkeella.

Soita numeroon 1-800-4-Cancer

Lisätietoja Yhdysvaltain asukkaat voivat soittaa National Cancer Instituten (NCI: n) Syöpä tietopalvelu maksuton at 1-800-4-Cancer (1-800-422-6237) maanantaista perjantaihin 08:00-8:00 pm, Itäinen aika. Koulutettu Syöpä informaatikko on valmiina vastaamaan kysymyksiisi.

Keskustele verkossa

NCI: n LiveHelp® chatissa palvelu tarjoaa internetin käyttäjille mahdollisuuden keskustella verkossa informaatikko. Palvelu on saatavilla 08:00-23:00 Itä aikaa, maanantaista perjantaihin. Tiedot voivat auttaa Internetin käyttäjiä löytämään tietoa NCI sivustoja ja vastaa kysymyksiin syövästä.

Kirjoita meille

Saat lisätietoja NCI, kirjoita tähän osoitteeseen:

NCI Julkinen Tiedustelut toimisto
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322

Hae NCI verkkosivustosta

NCI nettisivut tarjoavat pääsyn tietoa syövän, kliinisissä tutkimuksissa ja muihin sivustoihin ja organisaatioita, jotka tarjoavat tukea ja resursseja syöpäpotilaille ja heidän perheilleen. Saat nopea haku, käytä hakukentän oikeassa yläkulmassa jokaisen Web-sivun. Tulokset monenlaisia ​​hakusanojen sisältää listan "Parhaat valinnat," toimituksellisesti valittu Verkkosivut jotka läheisimmin liittyvät hakutermi tuli.

On myös monia muita paikkoja saada materiaaleja ja tietoa syövän hoitoon ja palveluihin. Sairaalat alueesi saattaa olla tietoa alue- ja paikallisviranomaiset, jotka ovat tietoa talouden, pääsemisestä ja hoitoon, jotka saavat hoitoa kotona, ja käsittelee ongelmia, jotka liittyvät syövän hoitoon.

Etsi Julkaisut

NCI on esitteitä ja muuta materiaalia potilaille, terveydenhuollon ammattilaisille ja yleisölle. Nämä julkaisut keskustella syöpien, menetelmiä syövän hoitoon, selviytyä syövän, ja kliinisissä tutkimuksissa. Osa julkaisuista tiedottaa testit syöpä, syövän syyt ja ehkäisy, syövän tilastoja ja NCI tutkimustoimintaa. NCI materiaalia näistä ja muista aiheista voi tilata verkossa tai tulostaa suoraan NCI Julkaisut Locator. Nämä materiaalit voi tilata myös puhelimitse Cancer tietopalvelu maksuton at 1-800-4-Cancer (1-800-422-6237).